Важно отметить, что высочайший уровень израильских нейрохирургов,  в сочетании с  передовой  диагностикой и самыми современными технологиями лечения в области нейрохирургии,  делают эту область одной из ведущих медицинских направлений  в Израиле.

Операции различного уровня сложности, такие как восстановление  периферических нервов конечностей и органов, удаление  различных видов опухолей, проводятся на самом высоком уровне. Тысячи пациентов со всего мира приезжают в Израиль для лечения остеохондроза и  позвоночных грыж. На сегодняшний день операции по поводу грыж межпозвоночных дисков проводятся с применением эндоскопической техники, которая позволяет выполнять операции без разреза, с помощью проколов.

Сосудистая хирургия, как область нейрохирургии также является одним из приоритетных направлений Израильской медицины. Так,  в Израиле достигнуты немалые успехи в реконструктивной хирургии нарушений мозгового кровообращения, проводятся успешные операции, направленные на  лечениям эпилепсии. Значительные успехи достигнуты в лечении болезни Паркинсона.

Основные направления и специализации израильской нейрохирургии:

• Первичный паркинсонизм – болезнь Паркинсона
• Водянка головного мозга (гидроцефалия)
• Краниосиностоз – преждевременное сращение швов черепа
• Нарушение кровообращения головного мозга
• Ишемический инсульт (инфаркт мозга)
• Субарахноидальное кровоизлияние
• Опухоли головного мозга – симптомы и причины опухолей
• Эпилепсия – приступы эпилепсии
• Компрессионные синдромы (компрессионные невропатии)
• Синдром запястного канала
• Воспаление затылочного нерва (затылочная невралгия)
• Воспаление тройничного нерва
• Межпозвонковая грыжа (грыжа межпозвоночных дисков)
• Компрессионный перелом позвоночника
• Спастичность – повышенный тонус мышц
• Спина Бифида (расщепленный позвоночник)
• Опухоли спинного мозга
• Нейрофиброма – опухоли нервов
• Повреждения головного мозга
• Повреждения спинного мозга
• Синдром конского хвоста

•    Компьютерная томография (КТ, CT) – позволяет диагностировать многие виды поражений: гидроцефалию, атрофию коры мозга, смещение структур мозга опухолями и другими объемными процессами
•    Магниторезонансная томография (МРТ, MRI) – позволяет получать изображения нервных структур с необычайно высоким разрешением при отсутствии каких-либо рисков осложнений для пациента. Диагностическая ценность возрастает при использовании контрастных веществ
•    Эхоэнцефалография – графическое отображение ультразвуковых волн, отраженных от исследуемых областей мозга. Метод может быть использован непосредственно у постели больного для диагностики кровоизлияний и гидроцефалии у детей до 2 лет
•    Электроэнцефалография – регистрация электрической активности мозга. Позволяет выявлять нарушения активности при эпилепсии, нарушениях сна, различных энцефалопатиях. Как правило исследование проходит в часы сна и бодрствования.
•    Позитронно-эмиссионная томография – позволяет получить важную информацию при опухолях мозга, инсультах, эпилепсии
•    Церебральная ангиография – рентгенологический метод с использованием контрастных веществ для получения изображения артериальных и венозных сосудов мозга
•    Ультразвуковое доплеровское сканирование (УЗИ и доплер сосудов) – диагностирует расслоение, стеноз, закупорку и пр. сонных артерий
•    Миелография – рентгеновское обследование спинного мозга с контрастом. Служит для диагностики грыж диска, опухолей спинномозгового канала и проч.
•    Электромиография (ЭМГ, EMG) – исследование позволяет объективно диагностировать поражения мышц и нервной системы

В Израиле применяют два основных способа реваскуляризации:
Первое – это создание обходных путей кровоснабжения сердца из артерий и вен во время операции (аортокоронарное шунтирование);

Второе – внутрисосудистое лечение, направленное на восстановление нормального течения крови в суженных сосудах сердца.

• Аортокоронарное шунтирование (АКШ) – процедура, позволяющая восстановить кровоток в артериях сердца путём обхода места сужения коронарного сосуда с помощью шунтов. Определить вид и объём операции позволяет предварительная процедура коронарографии. В Израиле традиционно, аортокоронарное шунтирование выполняется с использованием специальной машины «сердце – легкие», обеспечивающей искусственное кровообращение и насыщение крови кислородом во время операции.
• Стентирование – (коронарная ангиопластика) – самый щадящий метод хирургического лечения при сужении (атеросклерозе) сосудов. Чаще всего стентирование используют для расширения коронарных сосудов – основных сосудов сердца.

В ходе процедуры специальный катетер вводится в сосуд на бедре или руке под местным обезболиванием, и проводится к месту сужения коронарной артерии. Затем в просвет сосуда вводится специальное приспособление – стент, расширяющее просвет сосуда, что приводит к восстановлению нормального кровотока. В Израиле коронарное стентирование проводят стентом Сайфер (изобретен в Израиле). Сайфер отличается от обычного стента специальным покрытием, которое постепенно выделяет лекарственное вещество, предотвращающее сужение сосуда, что существенно снижает вероятность повторной закупорки.
Среди больных, подлежащих реваскуляризации, около 20% имеют общепринятые показания и приемлемый риск для оперативного лечения, 30% – 40% – прямые показания для внутрисосудистого лечения. Остальные 40% – 50% могут подходить как для операции, так и для внутрисосудистого лечения.

Выбор оптимального пути реваскуляризации требует максимального врачебного профессионализма, индивидуальной оценки потенциальной пользы каждого метода реваскуляризации и риска его осложнений. Специалисты в Израиле также считаются с мнением больного, основанного на его информационной осведомленности и реальности понимания конкретной медицинской ситуации.

В результате метод позволяет определить наличие сужения сердечных сосудов, место и степень сужения, вид, патологию болезни и оценить течение крови в сосуде. Если обнаружены дефекты, то продолжая процедуру, данные дефекты устраняются в той же операции (коронарография переходит из диагностической в лечебную).

В Израиле перед коронарографией больные проходят обследования, включающее общий анализ крови, исследование функции почек и электролитов, состояние свертывающей системы крови, и, по возможности, дополнительный осмотр врача с целью определения степени возможного риска и противопоказаний к процедуре.

По словам Др.Варшиского, в большинстве случаев коронарография – процедура малоболезненная и достаточна безопасная, но, как любая операционная процедура, может приводить к осложнениям. По Израильской статистики, вероятность серьёзных осложнений в ходе коронарографии составляет менее 2%. Это один из наилучших показателей в мире».

•    Рентген грудной клетки, проводимый с целью определения размеров и формы сердца, состояние сосудов легких.
•    Компьютерная томография, включая виртуальную коронарографию
•    Радиоизотопные методы. Отличаются достаточно простым использованием в проведении и используются, как правило в случаях, когда необходимо рассмотреть дефекты миокарда (скажем при инфаркте) или функциональные способности желудочков сердца, подвижность их стенок. Эффект данного вида обследования основан на накоплении радиоизотопного вещества, предварительно введенного в организм.
•    Магнитно-резонансная томография – позволяет измерить кровоток в миокарде, изучить влияние на сердечную мышцу ишемии, инфаркта, различных процессов, опухолей … Хорошо видны тромбы, поражения клапанов и сосудов.
•    ЭхоКГ (УЗИ сердца) – продолжает оставаться одним из основных методов диагностики заболевания сердца и сосудов благодаря простоте и дешевизне выполнения. Возможно изучить как отдельные структуры сердца, так и движение крови (скорость, направление…) в различных участках сердечно-сосудистой системы (допплер-ЭхоКГ).
•    Всесторонняя лабораторная диагностика

Инвазивные (проникающие) методы диагностики. Invasive cardiology

•    Катетеризация сердца (центур) и магистральных сосудов – применяется при недостаточности информации, полученной в ходе неинвазивных исследований для уточнения распространенности и тяжести поражения сердца, а также перед проведением некоторых хирургических вмешательств. Обеспечивается точная оценка врожденных пороков или приобретенных поражений коронарных артерий, клапанов, миокарда, магистральных сосудов.
•    Стентирование и баллотирование сосудов сердца
•    Коррекция врожденных пороков с помощью специальных технологий
•    Расширение суженных клапанов (ортального и метрального) без оперативного вмешательства (trans catheter aortiс wolf repleysment).

Др. Борис Варшиски, ведущий кардиолог Университетской клиники Хадасса (Иерусалим): «В последние годы в Израиле активно развивается одно из перспективных направлений медицины – электрофизиология сердца. В Израиле с большим успехом имплантируются самые современные водители ритмов сердца (ресинхронизация сердца), дефибриляторы. Применяется также методика абляции тяжелых нарушений ритма».

Израильская кардиология имеет глубокие традиции. В течение многих лет главой кардиологов Израиля являлся Проф.Готсман, зав кафедры кардиологии Университетской клиники Хадасса, участник первой в мире операции по пересадки сердца, почетный член кардиологических ассоциаций США, Европы. С его помощью в Израиле, и в Хадассе в частности, была создана крупнейшая кардиологическая база, которая не только готовит специалистом международного класса, но и использует в лечение самые современные методики в кардиологии.

В отдельную область выделена в Израиле детская кардиология, маленькие пациенты из всего мира проходят лечение в израильских клиниках.

Кардиологические и кардиохирургические заболевания.
По статистике развитых стран, сердечно-сосудистые заболевания являются основной причины смертности. В последнее десятилетие этот вид заболеваний стал гораздо «моложе» -  инфаркт миокарда все чаще случается у пациентов моложе 30 лет, в основном, у работоспособной мужской части населения.

По причинам возникновения и характеру течения сердечно-сосудистые заболевания разделяют на заболевания нервного характера и органического. В первом случае нарушения  в работе системы появляются вследствие неврозов сердца, межреберной невралгии и другие заболевания нервной системы. Органические патологии – это врожденные или приобретенные дефекты в строении и функционировании органов сердечно-сосудистой системы. К ним причисляют врожденные и приобретенные пороки сердца, ишемическую болезнь сердца (ИБС), аритмию, гипертонию, вегетососудистую дистонию, миокардит, сердечную недостаточность и т.д.

В израильских клиниках оказывают помощь пациентам со следующими проблемами:

• Ишемическая болезнь сердца
• Пролапс митрального клапана
• Сердечная недостаточность
• Артериальная гипертония
• Инфаркт миокарда
• Стенокардия
• Заболевания сердца, перикарда, сосудов
• Нарушение ритма и проводимости сердца
• Врожденные и приобретенные пороки
• Нарушения мозгового кровообращения

В сердечно-сосудистых заболеваниях прогноз напрямую зависит от сроков обращения к врачу. Очень важно своевременно обратиться к высокопрофессиональному специалисту, пройти обследование и установить правильный диагноз, который определит дальнейшие методы лечения заболевания.

Медицина Израиля достигла мировых успехов в области диагностике заболеваний сердца и сосудов. В клиниках Израиля работают специалисты высокого международного класса, которые успешно диагностируют малейшие изменения в сердечно-сосудистой системе пациента и, применяя на практике все технические и лабораторные новшества, устраняют дефекты, не позволяя им перерасти в хронические заболевания.

Основные направления деятельности специалистов в гинекологии

•    Воспалительные заболевания половой системы (урогенитальные инфекции)
•    Патология шейки матки (ранняя диагностика рака шейки матки)
•    Гинекологическая эндокринология
•    Репродукция семьи
•    Мужское и женское бесплодие
•    Экстра корпоральное оплодотворение (ЭКО)
•    Оперативная гинекология
•    Профилактика заболеваний женских половых путей
•    Менопауза и гормональные изменения
•    Ультразвуковая и компьютерная диагностика
•    Инвазивные методы диагностики (гистероскопия, лапароскопия, рентген матки)

Основные заболевания в области гинегологии

•    Кольпит
•    Киста яичника
•    Климактерические расстройства
•    Миома матки
•    Нарушение менструального цикла
•    Папилломавирус
•    Бесплодие (мужское, женское)
•    Поликистоз яичников
•    Рак наружных половых органов
•    Рак матки
•    Рак шейки матки
•    Рак яичников
•    Эндометриоз
•    Эндометрит
•    Эрозия шейки матки

Диагностика спинномозговых грыж

Главным методом диагностирования болезни является полный сбор данных о состоянии пациента, который основывается на применении ряда современных исследований. Одним из главных является миелография, которая предполагает проведение рентгеновского исследования при помощи контрастного вещества, вводимого в область проверки и помогающего быстро выявить на снимке пораженный участок позвоночника. Это новейший метод, который врачи Израиля освоили одними из первых, и на сегодня он является самым эффективным средством постановки диагноза при грыжах разной локализации.

Также для постановки диагноза могут применяться:

•    обычная рентгенография позвоночника;
•    компьютерная томография;
•    ядерно-магнитная резонансная томография.

Дополнительно диагност может применить также метод электромиографии, который помогает определить наличие и степень нарушений нервных окончаний.

Лечение спинномозговых грыж

Однако в случае большого выпячивания грыжи или появления осложнений, врачи практикуют хирургическое вмешательство, а оно предполагает разные подходы в зависимости от специфики грыжи:

•    грыжи в районе шеи или крестца подвергаются лечению путем сплавления межпозвоночных суставов;
•    грыжи в других частях позвоночника излечиваются при помощи хирургического удаления нерабочего диска;
•    некоторые грыжи излечиваются путем микрохирургической операции, которая позволяет снять ущемление нервных окончаний, а также путем применения фиксаторов, помогающих поддержать позвоночник после операции.

Последний метод считается самым современным и действенным, поскольку дает возможность пациенту навсегда забыть о проблемах с позвоночником. В остальных же случаях врачи Израиля практикуют как полное удаление пораженного диска, так и удаление его части. Любой элемент может быть заменен на высококачественный протез, разработанный по новейшим технологиям. При этом лечение спинномозговых грыж в израильских клиниках совершенствуется постоянно и по темпам его развития специалисты страны уже давно признаны лучшими в мире экспертами по проведению качественной диагностики и оперирования этого заболевания.

Кроме того, удаление спинномозговых грыж сопровождается применением эффективных терапевтических методов, которые, в свою очередь, предполагают проведение ряда процедур и применение некоторых препаратов, облегчающих состояние больного и снижающих болезненное проявление грыжи. В основном пациентам выписываются спазмолитические и обезболивающие средства. И, конечно, в клиниках Израиля для таких больных созданы особые палаты: основной метод лечения грыжи заключается в создании максимального покоя для больного, и в этих палатах это условие соблюдается максимально.

Диагностика болезней нервной системы в Израиле

Преимуществом нейрохирургических отделений Израиля является наличие высокоточного операционного оборудования, которое включает в себя:

•    приборы для ультразвукового обследования,
•    операционные микроскопы,
•    приборы для магниторезонансной терапии,
•    новейшие рентген-аппараты,
•    современные эндоскопы, используемые как для диагностики, так и для проведения тонких нейрохирургических операций;
•    оборудование для взятия высокоточных биопсий и анализа препаратов;
•    оборудование для нейронавигации.

Благодаря качественному диагностическому оборудованию, в стране одинаково хорошо развита как взрослая, так и детская нейрохирургия, а также подразделения по восстановлению периферических нервов и нейрохирургия спинного мозга и позвоночника. В клиниках Израиля проводятся высокоточные анализы, которые позволяют определить функции и анатомическую структуру головного мозга при помощи МРТ, функции мозгового кровотока, высшие функции мозга (нейрофизиологическая диагностика), а также провести видеозапись волн деятельности мозга и его сканирование.
Успешная диагностика заболеваний нервной системы обусловлена широкой специализацией отделений, которая предполагает наличие:

•    подразделений по микрохирургии опухолей головного мозга и основания черепа;
•    отделов по лечению любых типов травм головного и спинного мозга;
•    операционных для хирургического вмешательства на гипофизе, сосудах, спинном мозге;
•    отделений по лечению патологий и опухолей на позвоночнике и спинном мозге;
•    отделений для лечения больных эпилепсией;
•    операционные для ликвидации опухолей и проведения операций на периферических нервных сплетениях.

Нейрохирургия в Израиле

Нейрохирургия Израиля развита настолько хорошо, что врачи берутся даже за лечение самых тяжелых случаев – например, удаление опухолей основания черепа, головного мозга и гипофиза. Ежегодно в каждой израильской клинике, специализирующейся на лечении болезней нервной системы, проводится до тысячи операций, которые предполагают использование новейших препаратов и оборудования, а также аппаратов для МРТ и электрофизиологической записи всего хода операции.
Помимо этого, успех лечения этой категории болезней в Израиле объясняется развитием эндоваскулярной хирургии, которая позволяет эффективно работать с такими случаями, как аневризмы головного мозга, стенозы сосудов и другие тяжелые заболевания.
В целом, в Израиле проводится множество видов тончайших операций, предполагающих работу со всеми участками и отделами нервной системы. К ним относятся:

•    микрохирургия отделов головного мозга;
•    энедоскопическая хирургия различных видов опухолей;
•    стереотаксические биопсии;
•    хирургия акустических нервином, менингиом и других видов опухолей;
•    восстановительные операции костей лица и черепа после травм с использованием современнейших протезов;
•    хирургия различных аномалий.

Также клиники практикуют лечение гидроцефалии у детей и проведение эффективной химиотерапии для пациентов любого возраста, включая новорожденных.
Кроме того, клиники Израиля признаны лучшими в мире по лечению эпилепсии (может проводиться хирургическим методом), удалению опухолей даже из самых важных отделов мозга, включая регионы, ответственные за зрение, речь и память, успешному хирургическому излечению болезни Паркинсона. Многие операции проводятся несколько часов (от 3 до 9), однако время госпитализации при этом максимально сокращено, и некоторые пациенты могут покинуть клинику уже на 4-5-й день.
Более того, успех нейрохирургии Израиля объясняется хорошо налаженной работой центров реабилитации. Большинство из них работают даже с очень тяжелыми больными, которые после лечения могут вернуться к полноценной жизни и получить гарантию того, что их заболевание не будет иметь рецидива.